乳房炎是奶牛最常見的疾病之一，也是對乳業(yè)生產(chǎn)危害最大的一種疾病。凡飼養(yǎng)奶牛的地方均有此病發(fā)生。據(jù)奶牛聯(lián)合會的統(tǒng)計，奶牛乳房炎發(fā)病率為22-60%，臨床乳房炎的發(fā)病率占奶�？偘l(fā)病率的21%-23%,隱性乳房炎的發(fā)病率高達50%以上。李國江等(1998)報道患隱性乳房炎的奶牛平均日產(chǎn)奶量減少3.7千克.因其造成的奶量下降、病乳廢棄，嚴(yán)重者乳區(qū)化膿、壞疽、萎縮，致永久失去泌乳能力，其淘汰率占總淘汰率的9%-10%。該病不僅嚴(yán)重影響奶牛的產(chǎn)乳量和乳品質(zhì)量，還對人體健康構(gòu)成一定威脅，并造成巨大的經(jīng)濟損失.因此，預(yù)防和控制乳房炎的發(fā)生，減少其經(jīng)濟損失便顯得尤為重要。

6診斷

   臨床型乳房炎主要是根據(jù)臨床癥狀診斷;隱性乳房炎則主要依據(jù)實驗檢測法進行診斷。這里只談臨床診斷:

   觀察臨床癥狀不同的病原微生物所引起的臨床癥狀有所差異，但基本癥狀是患病乳房有不同程度的充血、增大、發(fā)硬、溫?zé)岷吞弁�，泌乳減少或停止。乳汁最初無顯著變化，以后因炎癥波及乳腺的分泌部，故乳汁變稀薄，且有絮狀物或凝塊，有時可見膿汁和血液。當(dāng)實質(zhì)排泄管及間質(zhì)受波及時，乳腺可發(fā)生壞死;當(dāng)皮下組織及乳腺間結(jié)締組織被侵害時，則呈蜂窩組織性乳房炎，它與壞死性乳房炎是乳房炎中最為嚴(yán)重的兩種類型。慢性病例，患區(qū)乳房組織彈性降低、僵硬，泌乳量減少，泌乳時乳汁不同程度的發(fā)黃，有時有凝乳塊，乳房腫大。有些患布氏桿菌病的母牛，乳房很大，但是沒有泌乳能力。

7預(yù)防

   奶牛乳房炎的發(fā)生原因很多，必須采取綜合措施預(yù)防，增強機體抵抗力。

7.1搞好消毒衛(wèi)生工作

7.1.1環(huán)境和牛體衛(wèi)生。保持廄舍清潔，并且要定期消毒，防止細(xì)菌感染乳房。保持運動場平整、干燥、排水通暢；勤換牛床墊草:經(jīng)常刷拭牛體，保持乳房清潔;做好環(huán)境消毒。病原微生物大量存在于環(huán)境中，空氣、土壤、糞便、褥草等是病菌滋生的場所，因而要給奶牛提供清潔干燥的牛床、運動場所，盡可能減少環(huán)境中的細(xì)菌數(shù)。藥物消毒能夠有效地控制病原微生物在環(huán)境中生存。一般情況下，每周應(yīng)進行兩次消毒工作，道路采用2%的火堿溶液，畜舍、運動場使用利曼煞(氯甲酚)和苯扎溴銨溶液(1:500)。停乳的后期和分娩之前，特別是在乳房明顯膨脹時，要減少喂食多汁飼料和精飼料。

7.1.2注意擠奶衛(wèi)生。擠奶前先用溫水把乳房洗凈，再用50℃左右的熱水熱敷和按摩，促使下乳流暢充盈。擠奶時，乳區(qū)、操作人員的雙手、揩乳布及設(shè)備要清潔，要用1: 4000的漂白粉或1: 1000的高錳酸鉀溶液消毒.擠奶員操作要熟練，方法要正確，手工擠奶應(yīng)該用壓扎法，機器擠奶時，真空泵壓力應(yīng)保持在360-400毫米汞柱，節(jié)拍頻率應(yīng)保持在每分鐘60-70次，擠乳完畢應(yīng)及時取下乳杯，患有乳房炎和乳房水腫出血的奶牛不宜用機器擠奶，每擠完一頭牛后必須浸蘸3%的次氯酸鈉消毒液進行消毒后，才能擠下一頭牛.要輕輕盡量擠凈乳房中的乳汁。擠完奶后用1%一3%的次氯酸鈉洗乳頭。正確處理停乳，停乳后要注意乳房的充盈及收縮情況，發(fā)現(xiàn)異常立即檢查處理。分娩后，如乳房過度膨脹，除了采取上述一些措施外，要酌情增加1-2次擠奶，還要控制飲水和控制放牧。

7.1.3每星期用2%的火堿對牛圈周圍進行一次徹底的消毒。對患病牛進行隔離，單獨飼養(yǎng)，最后擠奶，集中處理。

7.1.4接種乳房炎疫苗。利用疫苗防治奶牛乳房炎有很多優(yōu)點:首先沒有藥物殘留問題;其次疫苗有助于降低乳腺感染的程度，控制亞臨床型乳房炎。目前研究較多的有金黃色葡萄球菌疫苗等，蘭州獸研所研制出的乳牛乳腺炎多聯(lián)苗(A)對金黃色葡萄球菌、無乳鏈球菌、停乳鏈球菌有很好的免疫效果。據(jù)報道，注射乳房炎疫苗可使乳房炎發(fā)生率降低47%左右。

7.2微量元素預(yù)防奶牛乳房炎據(jù)報道，奶牛產(chǎn)前21d肌注1000IU維生素E和50mg硒，產(chǎn)后乳房炎的發(fā)病數(shù)明顯減少;日糧中添加生化黃腐酸(BFA粉)，隱性乳房炎的檢出率可下降5%，臨床乳房炎發(fā)病率也會下降1.5%;日糧中添加銅、鋅能降低乳房炎的發(fā)病率:日糧中單獨添加或共同使用β-胡蘿卜素、維生素A、維生E、硒、鋅、銅等可增強機體對乳房炎的抗病力。

7.3應(yīng)用鹽酸左旋瞇唑預(yù)防

   簡稱左咪哇，這是一種免疫機能調(diào)節(jié)劑，皮下、肌肉注射劑量7.5mg/kg,隔21d再用藥一次，以后每3個月重復(fù)用藥一次。或者在干奶前7d用藥一次，臨產(chǎn)前l(fā)Od再用藥一次，以后每3個月重復(fù)用藥一次，可取得較顯著的效果。

8治療

   奶牛乳房炎的治療效果與治療時間和方法有關(guān)，一般遵循如下原則:

   治療乳房炎的基本原則:①選擇有效抗菌素.②所用藥物在感染部位要達到并維持有效治療濃度。③適當(dāng)?shù)寞煶�。④需耍時應(yīng)給予輔助療法。⑤綜合防治。當(dāng)然奶牛乳房炎的治療離不開中西醫(yī)結(jié)合。

   抓住時機，分清病情，及早治療。乳房炎的治療越早越好，延誤治療會加重病情，影響以后泌乳機能的恢復(fù)。根據(jù)乳房炎的發(fā)病時期、臨床表現(xiàn)類型、發(fā)病的嚴(yán)重程度和引發(fā)乳房炎的病原體種類的不同，應(yīng)采取不同的治療方法。隱性乳房炎宜在干乳期治療，臨床性乳房炎在發(fā)病時及時治療。

  奶牛乳房炎疾病的復(fù)雜性決定了其治療的困難性，但總的治療原則是消除病因和病原，增強機體抵抗力.目前國內(nèi)外多用抗生素、磺胺類和吠喃類制劑消除病原。但有很多病例治療并不理想或久治不愈。其原因:一是沒有根據(jù)病性(急性、慢性、隱性)、癥狀(有無全身癥狀)、發(fā)病時期(泌乳期、干乳期)選擇有效治療方案;二是延誤診療時機，乳腺組織已發(fā)生不可逆病變;三是未完全消除病因和病原.特別是在消除病原時，用藥的盲目性是療效不佳的根本原因。因此，有針對性地選擇對致病菌高度敏感的藥物是重要一環(huán).近年來不斷有新的治療方法產(chǎn)生，但生產(chǎn)實際中常用的方法主要有抗菌素療法、中草藥療法、乳房封閉療法及物理輔助療法等。

8.1抗菌素療法

8.1.1乳頭灌注法。多種抗菌素可選用:青霉素(德派西林)、鏈霉素(金福星)、慶大霉素(炎克定)、卡那霉素(立克舒)、丁胺卡那霉素、環(huán)丙沙星(康威)、恩諾沙星、雙黃連、普魯卡因等，總量不低于80mL。擠盡乳汁后灌注，擠乳一次，灌注一次，直至痊愈。如果效果不佳，可在上述藥物中加入地塞米松10-20mg(孕牛禁用)，但加入地塞米松后，產(chǎn)奶量將出現(xiàn)短暫下降，2-3d后恢復(fù)。對出血性乳房炎，可在其中加入腎上腺素。禁止強烈按摩乳房，可用溫水或冷水洗凈乳房后進行擠乳。

   對不同類型的乳房炎，前蘇聯(lián)提出用蜂膠制劑治療。其制法是將蜂膠浸于96%酒精中，干物質(zhì)不少于50%，浸24h后攪拌，雙層紗布過濾，制成提取物后再制備2%和5%的蜂膠油劑。2%蜂膠油劑的配比為:羊毛脂l0g、蜂膠提取物4mL、魚肝油86mL。5%的配比為:羊毛脂20g、蜂膠提取物I0mL、魚肝油70mL，一般乳房炎用2%蜂膠油劑，乳池內(nèi)每次注入7- l0mL，每天3次。化膿性、出血性和纖維素性乳房炎用5%蜂膠油劑，注入劑量和時間同上。根據(jù)山東省農(nóng)業(yè)科學(xué)院畜牧獸醫(yī)所所作的抑菌實驗和臨床治療，蜂膠對葡萄球菌性乳房炎有很好的療效。

   對慢性乳房炎，日本提出用鹽酸左咪唑治療，每千克體重給藥7.5mg，溶于水中經(jīng)口投服。鹽酸左咪唑并非對病原菌有直接抑制或殺滅作用，而是作用于機體的免疫防御系統(tǒng)，增強淋巴細(xì)胞的反應(yīng)和巨噬細(xì)胞的吞噬能力。

8.1.2全身療法

通常在乳房炎引起體溫升高，出現(xiàn)全身癥狀，危急生命時采用。常用療法為靜脈滴注或肌肉注射抗生素及磺胺類藥物，以大劑量青霉素與鏈霉素、青霉素與新霉素的聯(lián)合療法或四環(huán)素療法效果為佳。也可用青霉素與磺胺嘧啶或四環(huán)素與磺胺嘧啶聯(lián)合治療。

8.2封閉療法

8. 2. 1乳房基部封閉可選用0.25%-0.5%的普魯卡因l00mL,青霉素4-5支(80萬單位)，鏈霉素(100萬單位)，將之混合后進行封閉注射。以左后乳區(qū)為例:在距腹中線左lcm左右的乳房基部，朝同側(cè)的腕關(guān)節(jié)方向，避開血管進針，邊退針邊注射藥物，退完注完。1日1次，連續(xù)2-3d。左前乳區(qū)向?qū)��?cè)的膝關(guān)節(jié)進針。右側(cè)乳區(qū)方法一樣。

8.2.2生殖股神經(jīng)封閉。原則上是哪側(cè)患病，封閉哪側(cè)，不分前后。藥物可選擇2%的普魯卡因。在患病側(cè)的第3、4腰椎間距背中線5-7cm處進針，再將針退至皮下，以55-66的角度向椎體刺入;再退針0.2cm，注射普魯卡因15mL;然后將針退至皮下，補注5mL普魯卡因。1日1次，連續(xù)2-3d。

8.2.3會陰神經(jīng)封閉。適用于后乳區(qū)皮膚的皮下發(fā)炎，對乳腺發(fā)炎的治療效果不是十分顯著，可選用2%的普魯卡因封閉。將牛尾拽到一側(cè)陰唇下及其附近消毒，以右手上推陰唇并觸到坐骨切跡，沿坐骨切跡中央水平刺入1.5-2cm，注入2%的普魯卡因15-20mL。注射時可向左右旋轉(zhuǎn)針頭，10-15min后顯效于乳房表面。

8.3中草藥療法

   中草藥在治療奶牛乳房炎方面具有巨大的潛力。目前己經(jīng)有多種產(chǎn)品出現(xiàn)，如中草藥復(fù)方制劑、中草藥提取物制劑、中草藥飼料添加劑等，在防治奶牛乳房炎方面己經(jīng)發(fā)揮了重要作用。另外，中西醫(yī)結(jié)合治療奶牛乳房炎，療效非常顯著。選用中草藥治療奶牛乳房炎，不僅具有體內(nèi)、體外抑菌的良好效果，而且能提高奶牛的免疫功能，達到標(biāo)本兼治的效果。其治療原則為:清熱解毒、消腫散結(jié)、活血化癖、通經(jīng)下乳。不同生產(chǎn)環(huán)境下，不同患牛的發(fā)病程度不同，用藥也不一樣。在此列出幾個建議處方:

8.3.1桃仁四物湯加減:桃仁、赤芍、當(dāng)歸、川魷、川山甲、王不留行、通草、蒲公英、紫花地丁、瓜萎、白術(shù)、桅子。

8.3.2公英散加減:蒲公英、金銀花、連翹、木芙蓉、浙貝母、絲瓜絡(luò)、通草。

8.3.3荊防牛膀子湯荊芥50g、防風(fēng)、牛膀子各50g、金銀花60g、花粉50g、陳皮30g、黃蘇60g,蒲公英60g、連翹60g、皂刺30g、香附子30g、柴胡60g、甘草30g煎服或粉末灌服。8. 3. 4藥敷爵床草、敗醬草、積雪草、地丁草各適量，搗爛敷患處或蒲公英、車前子、地丁草各50g，鮮品搗爛敷患部。

8.4物理輔助療法

8.4.1按摩法。治療乳房炎除急性出血外，按摩療法非常重要。通過按摩，擠出乳道中的障礙物，增強乳腺的通透性。

8.4.2熱敷法�，F(xiàn)在推行的用熱水袋外敷，電熨斗外部熱原性刺激，其療效較好�！�

8.4.3磁療法。每次進行半小時局部療法效果較好，推薦用周譜治療儀。

8.4.4氦氖激光照射奶牛乳房基部療法。每日照射1次，每次照射l0min，接連照射l0d，也能見到療效。

8.4.5細(xì)胞因子療法。病原菌感染機體后，機體釋放大量的細(xì)胞因子，如腫瘤壞死因子(TNF)、集落刺激因子(CSF)、干擾素((IFN)和白細(xì)胞介素(IL)等，參與機體的免疫反應(yīng)，己用此法調(diào)節(jié)局部的炎癥反應(yīng)，國外學(xué)者己用此法進行了許多探討。

8.4.6細(xì)菌素療法。細(xì)菌素是通過分子技術(shù)生產(chǎn)出來的天然細(xì)菌蛋白質(zhì)，能殺死一些細(xì)菌。國外己用于治療葡萄球菌病和乳頭藥浴，溶葡萄球菌素、鏈球菌素也已能用分子技術(shù)獲得，不久即可能用于臨床治療。

 9體會

   在治療乳房炎過程中，奶牛乳房炎一般不會有生命危險，但發(fā)病后，病變?nèi)橄俸茈y再恢復(fù)正常水平，產(chǎn)奶量相對減少，造成了嚴(yán)重的經(jīng)濟損失。實踐中必須加強飼養(yǎng)管理，跟進營養(yǎng)，以預(yù)防為主，把發(fā)病率控制到最低點，嚴(yán)格把關(guān)各環(huán)節(jié)的清潔衛(wèi)生及規(guī)范擠奶方法，是控制乳房炎發(fā)病的關(guān)鍵所在，此外減少應(yīng)激；定時擠奶，每次將奶擠凈也是防止乳房炎發(fā)生的重點。想要杜絕乳房炎的發(fā)生目前還不可能，但是相信我們能最大限度的降低經(jīng)濟損失，促進奶牛業(yè)的健康發(fā)展。