由于我國養(yǎng)殖環(huán)境復(fù)雜,疾病種類眾多,臨床混感為主,所以導(dǎo)致臨床用藥混亂,所以無論養(yǎng)殖朋友還是基層獸醫(yī),對獸藥的聯(lián)用和禁忌都要有一定了解,才能更好的治療疾病,保證生產(chǎn)性能。下面帶大家了解藥物聯(lián)用與禁忌。
藥物相互作用指同時(shí)或相隔一定時(shí)間內(nèi)使用兩種或兩種以上藥物時(shí),藥物與藥物之間可能發(fā)生的相互影響。包括改變了藥物原有理化性質(zhì)、體內(nèi)過程(吸收、分布、生物轉(zhuǎn)化、排泄)或組織對藥物的敏感性,從而改變藥物彼此藥理效應(yīng)和毒性作用。按其作用環(huán)節(jié),分體外相互作用、體內(nèi)相互作用。體內(nèi)相互作用又涉及藥效學(xué)相互作用、藥動學(xué)(吸收、分布、代謝、排泄)相互作用。按最終效應(yīng)結(jié)果,藥物相互作用主要有兩種:有益和有害。有益的相互作用產(chǎn)生藥效相加和協(xié)同作用。有害的相互作用會導(dǎo)致拮抗作用。導(dǎo)致藥效降低、毒性反應(yīng)或非預(yù)期的藥理活性。
(1) 協(xié)同作用
可細(xì)分為相加和增強(qiáng)兩種。兩藥并用療效相當(dāng)于兩藥總和稱相加作用;如果比相加作用還大的則稱為增強(qiáng)作用。例如:鎮(zhèn)痛藥被血清蛋白結(jié)合使其療效降低,膽堿類能解除這種結(jié)合,兩藥并用其鎮(zhèn)痛作用增強(qiáng);5-羥色胺與腎上腺素并用為增強(qiáng)作用、與去甲腎上腺素并用則為相加作用;汞撒利與氨茶堿并用時(shí)、利尿作用僅是相加或稍低,與氯化銨并用則可產(chǎn)生明顯增強(qiáng)作用。
(2) 拮抗作用
可分為以下幾種。①獨(dú)立性拮抗:即兩種藥物具有獨(dú)立的對抗作用。例如,腎上腺素可以拮抗氨甲酰膽堿的子宮收縮作用。②對消性拮抗:即兩者結(jié)合成一種無作用的化合物。例如,鈣離子與枸櫞酸鈉結(jié)合而拮抗其凝血作用;含有巰基的藥物與汞、砷等離子結(jié)合成為無毒性的化合物而排出體外。③競爭性拮抗:即兩藥競爭性的與受體結(jié)合。例如,阿托品與乙酰膽堿就是競爭性拮抗,這種拮抗作用是可逆的,與藥物的劑量和濃度有很大關(guān)系。④非競爭性拮抗:兩藥聯(lián)用后,量-效曲線仍在同一起點(diǎn),但最大效能卻減弱了。例如,烷基三甲基銨與雙芐胺、5-羥色胺與麥角酰二乙胺等。
(3) 配伍禁忌
有些藥物配在一起時(shí),可能產(chǎn)生變色、沉淀與結(jié)塊甚至失效或產(chǎn)生毒副作用,因而不宜配合應(yīng)用。按藥物配伍后產(chǎn)生變化的性質(zhì),主要分物理性配伍禁忌和化學(xué)性配伍禁忌,有時(shí)將處方中藥物藥理作用間存在拮抗的也稱為藥理性配伍禁忌。
① 物理性配伍禁忌:某些藥物相互配合在一起時(shí),由于物理性質(zhì)的改變而產(chǎn)生沉淀、分離、液化或潮解等變化,從而影響臨床治療效果。如藥用炭是具有強(qiáng)大表面活性的物質(zhì),與小劑量抗生素配合,抗生素被藥用炭吸附,在消化道內(nèi)不能再充分釋放出來,動物機(jī)體吸收減少,血藥濃度降低,生物利用度下降,臨床治療效果就差;前奉愨c鹽、氨茶堿等堿性注射液不能與酸性藥物同用,同用則可產(chǎn)生沉淀。糖皮質(zhì)激素與氨茶堿或其他堿性藥物如碳酸氫鈉合用可降低療效。
② 化學(xué)性配伍禁忌:某些藥物配伍在一起時(shí),能發(fā)生中和分解、沉淀或生成毒物等化學(xué)變化。如氯化鈣注射液與碳酸氫鈉注射液配伍時(shí),會產(chǎn)生碳酸鈣沉淀。但是,還有一些藥物在配伍時(shí)產(chǎn)生的分解、聚合、加成、取代等反應(yīng)并不出現(xiàn)外觀變化,但卻使療效降低或喪失。如人工鹽與胃蛋白酶同用,人工鹽組分中所含的碳酸氫鈉可抑制胃蛋白酶的活性,從而使胃蛋白酶失活。
③藥理性配伍禁忌:亦稱療效性配伍禁忌,是指處方中某些成分的藥理作用間存在著拮抗,從而降低治療效果或產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用及毒性。如在一般情況下,瀉藥和止瀉藥、毛果蕓香堿和阿托品的同時(shí)使用都屬藥理性配伍禁忌。青霉素與四環(huán)素類、磺胺類合并用藥是藥理性配伍禁忌的典型。普魯卡因水解后產(chǎn)生的對氨基苯甲酸可拮抗磺胺的抗菌作用,故忌與磺胺藥同用。
科學(xué)用藥,正確選藥,合理配伍。這樣才能減少抗生素的濫用,降低用藥成本。才能夠做到真正的環(huán)保養(yǎng)殖。